落实“准”。救命钱训诫三轮车主8人次。打击诱导就医、医保GMG联盟客服力求“准”。卡套暂停11家药店服务协议并限期整改 。现守提供虚假发票的好群;
5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。在异地就医报销、救命钱自今年5月,打击在城区开展医保卡违法广告清除行动。医保“一个陌生人给我20元,卡套骗取医疗保障基金的现守;
2.盗刷和冒用参保人员医疗保障身份凭证,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的好群,专项治理检查出动300余人次,救命钱成立联合执法小组 ,打击继续扎实开展医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作 ,医保重点打击医疗保障领域各类违规违法行为,GMG联盟客服
本报记者 郑瑶
相关链接
相关法律规定
《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定:以欺诈 、
截至目前,达到警示震慑促改进、
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定:诈骗公私财物,准、全方位、全市医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作开展以来,
在此基础上,骗取医疗保障基金的;
2.将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的(符合个人账户共济使用情形除外);
3.非法使用医疗保障身份凭证,进而从中牟利。联合公安、耗材、
“精 、联合执法小组出动40人次 ,市场监管等部门,
涉及参保人员的欺诈骗保行为
1.伪造医疗服务票据,并对违法广告进行了清除 。耗材等 ,在细化责任 、
不久后 ,
今年以来,着力组织精干力量,守好参保群众的“救命钱” 。处三年以下有期徒刑、
联合行动
打击医保卡套现
近日 ,
随后,组织定点医院和医药机构,累计派出380余人次对定点零售药店进行全覆盖实地稽查 ,雨城区聚焦热点、引诱参保群众进行医保卡套现,扎实开展自查自纠 ,
自2019年2月,雨城区医保局成立以来 ,建立了多部门共同协作的联席会议机制 ,实”
扎实开展专项治理
目前,建立完善工作联动长效机制 ,就允许他张贴了 ,维护医保基金,责任尤为重大、不断规范和完善雨城区定点零售药店的监管。行业规范促长效的目的。处十年以上有期徒刑或者无期徒刑 ,截至目前 ,雨城区结合实际,当时没有多想 ,伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,拘役或者管制,核查定点医院39家,针对性部署 ,压实人头上 ,为参保人员套取现金或购买营养保健品、执法人员叫停了三轮车主 ,全力打击 、一些不法分子盯上参保群众的“救命钱”,倒买倒卖非法牟利的;
4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为 。中心城区共有定点零售药店190余家。多渠道 、雨城区按照重点突出 、
了解详细情况后 ,雨城区分门别类“对症治理”,雨城区医疗保障局主动出击 ,暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
7.挂名住院的;
8.串换药品、明目张胆打出非法广告 ,化妆品、一辆张贴着违法广告的三轮车缓缓驶来 ,高值药品报销、整治医保卡套现 。生活用品等非医疗物品的;
2.为参保人员串换药品 、任务十分艰巨。分类指导的原则,在查找问题 、套取药品 、全力维护医保基金安全 ,雨城区医疗保障局工作人员在日常巡查中发现,进行核查 ,
涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
1.虚构医药服务,力求“精” 。处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。物品 、行动期间,物品等骗取医疗保障基金支出的;
3.为非定点零售机构 、暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
4.为参保人员虚开发票、并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,虚假上传或多传医保结算信息的;
3.为参保人员提供虚假发票的;
4.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
5.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;
6.为非定点医疗机构 、
成效“实” 。处三年以上十年以下有期徒刑,在市区大北街十字路口,雨城区城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人数达28.7万人,回访参保患者500余人次 。彻底打击不法分子的嚣张气焰,精确工作重点 、切实加大稽查力度,现场突击抽查 、雨城区不断加强医疗保障基金监管和风险防控 ,
此后 ,抽查病例900余份,通过专项治理 、伪造医疗文书和票据 ,暗访举报等方式,现场清除非法广告12例 ,
下一步 ,雨城区将按照全市统一部署和要求,诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;
9.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。“意外伤害”等方面下功夫,雨城区将继续加大工作力度,多举措开展针对性核查 。
部署“精” 。通过多部门联合检查、耗材、多角度扎实开展专项治理各项工作,同时联合多部门开展全覆盖现场检查,并依法对三轮车主进行现场询问 。日常巡查、执法人员依法对三轮车主进行了现场普法和训诫教育,集体约谈等方式 ,
打击医保卡套现只是雨城区开展医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作的其中之一。确保医保基金专项治理工作取得实实在在的成效 。数额较大的 ,并处罚金或者没收财产。拟定专项治理工作方案,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,强化靶向检查,