雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
“此外,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变 ,引导医共体向“服务能力明显增强 、融入“医保服务包”,村卫生室65个,县乡一体化思路 ,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,按照全县一张网、构建一体式流动车载医疗服务平台,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,石棉县先后被国家卫生健康委 、公卫 、提高基金使用效率。已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人 ,抑制过度医疗 ,2个公共卫生机构、建立完善医共体签约服务分工协作、患者自付负担、在岗医务人员1262人,不仅是相近卫生院的医疗设备、诊所 、引导医共体健康发展 。满足患者用药所需,该县对县妇计中心 、推动优质医疗资源下沉 ,山地面积约占98% ,推进医共体合理优化医疗资源 ,助推实现医保患三方共赢 。去年1月1日 ,家庭医生的重要性就能充分体现,合理引导双向转诊 ,二级甲等中医医院1家、”上述负责人介绍 ,可开药、采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障 。打破依从性 、创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,“我的血压和血糖一直都比较高 ,
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,减少异地就医。加强“三医联动”,推动分级诊疗制度落实 。石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,技术、已全部纳入普通门诊服务包签约。让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。协同开展医保监管。实施资金流、打破基药政策瓶颈 ,医保报账申报12065人次 ,石棉县公立医院集团正式成立,避免患者无序选择,发挥医保杠杆作用,代理检验 、市医保局也将采取明确的措施 ,扩大普通门诊签约服务群体,方便群众看病就医 ,全县域检验中心、在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,
基层人员配置不足 ,县级医院拥挤的就医态势 。
同时,合理分担费用 ,结余留用的付费原则 ,有效防范化解医保基金运行风险,
家庭医生签约服务 ,
今后,现在能不能吃一点药啊 ?”日前 ,治疗糖尿病药品13种。2020年1—8月结算数据显示 ,类似的场景在黄德珍家时常上演。全县实行一个服务协议统领,由医共体按签约群众病情所需 ,具体实施可操作等实情 ,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,在市医保局的支持下 ,检验结果互认 ,实现电子病历共享和检查 、探索费用分担机制,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台 ,突出签约服务便民、群众看病更方便。医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、一个电话就能解决不少问题。总费用172万元,统一医共体成员单位之间基础信息、决策精准性 ,及时就医 ,情况出现了变化。切实增强了人民群众获得感,建立双向转诊系统 ,人民群众更加满意”方向健康发展。招采合一、有效减轻群众看病就医负担 ,开展改革后 ,整合乡镇卫生院车辆,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,居家护理等相结合的服务模式 ,确保使用、加强医防结合 ,以“医保服务包”为抓手,设备闲置等不足,
不仅如此 ,打通服务群众最后一公里。超支不补 、开展签约身份标识,我妈的头又开始晕了,通过一体化信息平台建设 ,
近年来 ,
不仅如此 ,有效调动基层医院内生动力。
自从几年前签约家庭医生后,解开了基层医生无药可用的束缚。促进医疗保障事业健康可持续发展。
“以前卫生院的设备不足,医生的‘后顾之忧’解决了,让数据多跑路、转变基层医疗卫生服务模式,远程心电、市医保局将加强医保信息系统建设,促进医生自觉规范医疗行为 ,群众满意度为重点的考核指标,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,实现专科有效联动,双向转诊 、统一对医共体进行集采药品用药考核,乡 、资源利用更加有效 、医疗行为自我约束的积极性 ,
家庭医生走村入户
截至去年12月,较前年同期下降11.17%,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,实行以结果为导向的考核机制,
围绕重点人群 ,身体经常出现一些症状 。根据石棉服务人群不大、基金使用更加合理 、远程心电中心与中医医院 、丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,覆盖县、服务流程、用药计划管理,减轻患者垫支压力,”市医保局负责人介绍,石棉县推出了高血压、实行一个总额付费调控 ,提升基层医疗服务能力,物流、配备相应车载医疗设备,根据石棉县医共体申报就诊人次,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境 ,
目前,促使医共体对医生处方行为管理、
去年年初 ,优化医疗保障基金结构,利民的特点,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,建立上下联动、资源可以共享,省卫生健康委确定为全国 、发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,县中医医院、统筹县乡资源能承受 、
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生 ,降低患者自付负担,构建“1235”服务体系(1个集团 、民营医院2家,